男性健康日中國(guó)生殖健康網(wǎng)、良好生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院聯(lián)合推出
陜西省男性健康狀況調(diào)查
暨男科疑難病癥征集

 

　　為了迎接10月28日第九個(gè)全國(guó)男性健康日的到來，針對(duì)目前嚴(yán)重困擾男性健康的前列腺炎、男性生殖感染、勃起功能障礙（ED）、不育癥幾大疾病，三秦都市報(bào)聯(lián)合陜西省老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院推出“陜西省男性健康調(diào)查”活動(dòng)，結(jié)合世界衛(wèi)生組織（WHO）、西安市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的男科疾病測(cè)評(píng)方法，推出三套男性健康調(diào)查問卷，以幫助男性朋友進(jìn)行初步的自我健康檢測(cè)，同時(shí)征集久治不愈的頑固性疑難型男科病例。

陜西省老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院每天要接診的患者當(dāng)中有三成以上是久治不愈的頑固性疑難型疾病的“回頭客”。原本簡(jiǎn)單的男科疾病，卻發(fā)展成遷延不愈的頑疾，除了患者缺乏相應(yīng)醫(yī)學(xué)知識(shí)，沒能在發(fā)病初期及時(shí)到醫(yī)院診治造成病情延誤以外，未能到具有規(guī)范診療實(shí)力的品牌男科醫(yī)院進(jìn)行良好規(guī)范化診療，才是其根本的原因！征集男科疑難病例的目的是為了讓沒有得到規(guī)范化診療的男性盡快實(shí)現(xiàn)康復(fù)。

問卷一: 前列腺健康普查問卷

【慢性前列腺炎癥狀積分指數(shù)測(cè)試MIN-CPSI】

本問卷結(jié)合西安市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)前列腺炎分類方法，由9個(gè)問題組成前列腺癥狀積分指數(shù)系統(tǒng)，該系統(tǒng)可供男性朋友科學(xué)的自測(cè)健康狀況，并為醫(yī)院臨床和科研工作提供有益幫助。

項(xiàng)目1—4測(cè)量患者的疼痛或不適，總積分0—21分。

項(xiàng)目5—6是關(guān)于排尿癥狀的問題，總積分0—10分。

項(xiàng)目7—9是對(duì)生活質(zhì)量的影響，總積分0—12分。

本問卷僅供大家自我評(píng)定，如果您的積分偏高，請(qǐng)到醫(yī)院明確診斷，以便判斷病情及時(shí)就診。

一、疼痛或不適（您的得分:      ）

1、過去的一周內(nèi)，在下述部位是否有過疼痛或不適？

A、會(huì)陰部（直腸和睪丸之間）或大腿內(nèi)側(cè)

B、睪丸部

C、陰莖頭部（與排尿無(wú)關(guān)）

D、腰部以下，膀胱或恥骨區(qū)（下腹部或小腹）

2、過去的一周內(nèi)，你是否經(jīng)歷過以下事件？

A、排尿時(shí)有燒灼感或疼痛

B、射精時(shí)或射精后有疼痛或不適

3、過去的一周內(nèi)，以上部位的疼痛或不適出現(xiàn)的頻率：

從不（0分）  極少（1分）  有時(shí)（2分）  經(jīng)常（3分）通常（4分）幾乎總是（5分）

4、下列哪一個(gè)數(shù)字可以描述你過去一天內(nèi)發(fā)生疼痛或不適的“平均程度”：

0  1  2  3  4  5  6   7  8  9  10（     ）分

“0”表示無(wú)疼痛，依次遞增到嚴(yán)重為“10”表示可以想象到嚴(yán)重的疼痛

 

　　二、排尿癥狀 （您的得分:      ）

5、過去的一周內(nèi)，排尿結(jié)束后，出現(xiàn)排尿不盡感的頻率：

完全沒有（0分）5次中不到一次（1分）不到一半（2分）約一半（3分）超過一半（4分）幾乎總是（5分）

6、過去的一周內(nèi)，出現(xiàn)排尿后少于2小時(shí)以內(nèi)又必須再次排尿的頻率：

完全沒有（0分）5次中不到1次（1分）不到一半（2分）約一半（3分）超過一半（4分）幾乎總是（5分）

 

　　三、癥狀對(duì)病人的影響 （您的得分:      ）

7、過去的一周內(nèi)，上述不適是否使你不能做通常想做的事情？

完全沒有 (0分)   只有一次 (1分)    有一些 (2分)    很多次 (3分

8、過去的一周內(nèi)，你有多少次考慮到你的上述不適？

完全沒有 (0分)   只有一次 (1分)    有一些 (2分)    很多次 (3分

 

　　四、生活質(zhì)量 （您的得分:      ）

9、如果在你今后的日常生活中出現(xiàn)上述不適像過去一周那樣，你覺得怎樣？

非�？鞓� (0分)  高興 (1分)  基本滿意 (2分)  喜憂參半 (3分

基本不滿意 (4分)  不快 (5分)  難過 (6分

 

　　問卷二:男性生殖感染問卷

以下是一份“男性生殖感染疾病自測(cè)表”，男性朋友們可根據(jù)個(gè)人真實(shí)情況進(jìn)行評(píng)測(cè)。如果您有以下任一癥狀，您可能已經(jīng)患上了生殖感染疾病，請(qǐng)您及時(shí)到良好男科醫(yī)院咨詢、治療。同時(shí)依據(jù)本卷的自我檢測(cè)結(jié)果給臨床診斷提供準(zhǔn)確的信息，方便確診病情。（有該癥狀的在□內(nèi)打√，可多選。）

1、是否有尿頻、尿痛、尿道灼熱的癥狀

□尿頻            □ 尿痛              □ 尿道灼熱

2、是否會(huì)有生殖器紅疹、丘疹贅生物、起水皰的現(xiàn)象

□生殖器紅疹 □丘疹贅生物    □起水皰

3、是否有尿不盡、尿分叉、尿滴白的癥狀

□尿不盡        □尿分叉            □尿滴白

4、是否有下腹、腹股溝、腰骶疼痛的癥狀

□ 下腹           □腹股溝           □腰骶

5、是否有尿道口流膿、紅腫、分泌物增多的癥狀

□尿道流膿     □ 紅腫              □分泌物增多

6、是否有會(huì)陰、陰囊潮濕、瘙癢的癥狀

□會(huì)陰              □陰囊

7、是否有陰囊腫大、疼痛的癥狀

□陰囊腫大       □疼痛

8、是否有頭暈、失眠、多夢(mèng)的癥狀

□頭暈              □失眠               □多夢(mèng)

9、是否有性功能減退、神疲乏力的癥狀

□性功能減退   □神疲乏力

10、是否有腰膝酸軟、性生活時(shí)間過快的現(xiàn)象

□腰膝酸軟       □時(shí)間過快

11、是否有包皮過長(zhǎng)或龜頭不能外露的現(xiàn)象

□包皮過長(zhǎng)       □龜頭不能外露

 

　　問卷三:男性不育問卷

通用的世界衛(wèi)生組織（WHO）男子不育病史問卷是男子生育力臨床評(píng)估的有效方式，本問卷是改卷的簡(jiǎn)化問卷。男性朋友們可根據(jù)個(gè)人真實(shí)情況并依據(jù)本卷進(jìn)行簡(jiǎn)單有效的自我檢測(cè)，進(jìn)而給臨床診斷提供準(zhǔn)確的信息，方便確診病情。

1、結(jié)婚后在未采取避孕措施的前提下，您的不育時(shí)間為：

□一年   □二年       □二年以上

2、您是否有過系統(tǒng)疾病病史？

□無(wú)      □糖尿病    □結(jié)核病   □慢性呼吸道疾病

□ 胰腺纖維囊性病  □神經(jīng)系統(tǒng)疾病    □其它

3、您是否有生殖系統(tǒng)感染史？

□無(wú)      □有

4、您是否有性傳播疾病史？

□無(wú)       □ 梅毒      □淋病       □衣原體       □其它

5、您是否有精索靜脈曲張治療史？

□無(wú)       □有

6、您是否睪丸下降異常

□ 無(wú)      □有

7、您是否有酗酒、吸煙的生活習(xí)慣？

酗酒：□無(wú)     □一般     □嚴(yán)重

吸煙：□無(wú)     □一般     □嚴(yán)重

8、您是否認(rèn)為您的生育會(huì)受到生活環(huán)境和職業(yè)因素的影響？

□不影響     □ 一般    □嚴(yán)重

活動(dòng)宗旨：讓久治不愈的男科患者得到規(guī)范化良好治療。

活動(dòng)時(shí)間：2008年10月28日——11月20日

參與方式：認(rèn)真填寫男性健康調(diào)查問卷（可復(fù)�。�，憑填寫好的保值調(diào)查問卷或復(fù)印件，郵寄或親自遞交至活動(dòng)主辦方位于西安市興慶北路105號(hào)的陜西省老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院；也可按照問題順序?qū)⒋鸢讣皞�(gè)人信息發(fā)至組委會(huì)指定郵箱029_8324 6120@163.com或直接到陜西省老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院進(jìn)行健康咨詢。活動(dòng)詳情亦可登陸www.fc9568.com，或者撥打電話029—8324 6120進(jìn)行健康咨詢。

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