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什么叫做精索靜脈曲張?

(精索靜脈曲張效果圖)

精索靜脈曲張是精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲。發病率為男性人群10-15%,在男性不育中占15-20%。臨床表現為陰囊無痛性蚯蚓狀團塊,陰囊墜脹感、隱痛,是青壯年常見的疾病。>>> 點擊了解詳情分析病情

精索靜脈曲張癥狀
無癥狀 精神異常 疼痛 男性不育

病人癥狀可有可無,時隱時現,只能在檢查中發現。

病人可有神經衰弱癥狀,如 頭痛、乏力、神經過敏等;有的伴有性功能障礙。

陰囊或睪丸明顯的墜脹感,并且陰囊腫大,站立時陰囊及睪丸低于健側,陰囊表面見擴張、呈現蚯蚓形狀。

男性不育是精索靜脈常見的臨床表現,但大部分都是雙側精索靜脈曲張引起的。

疾病分三度
1度(輕度)

一般無癥狀,曲張的靜脈看不到也摸不到,只有腹壓增加時才出現。

2度(中度)

陰囊或睪丸腫大,墜脹不適,陰囊內可以摸到或者看到如蚯蚓般的腫脹血管。

3度(重度)

患有精索靜脈曲張的病人可有神經衰弱癥狀,如頭痛、乏力等。

分 類

一、原發性精索靜脈曲張:在15—30歲的青少年及成年男性中,原發性精索靜脈曲張患者較多,且常見于左側,因為該時期性欲旺盛且陰囊及其內容物血液供應豐富,性刺激過度,引起盆腔及精索內靜脈充血,導致原發性精索靜脈曲張。

二、繼發性精索靜脈曲張:多發于35歲以上的中年男性,是由精索靜脈在回流途中受壓所引起的,常見的壓迫病變有:腎,腎積水,腎周積膿,輸尿管,腹膜后,迷走血管、髂靜脈梗阻等。

危害一、引起男性不育

據醫學統計,在患精索靜脈曲張的男子中大約有25%左右會發生精液異常,使精子數量減少,活動能力低下,畸形精子增加,因此可以導致不育。

危害二、導致性功能障礙

部分患有精索靜脈曲張的患者,經久不治,會出現性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙。

危害三、引起局部不適

表現為陰囊處的墜脹和牽拉痛,站立和活動時顯著,臥床可減輕。還可因患者的擔心和焦慮伴發神經衰弱,引起情緒反常、乏力、失眠等等。

危害四、干擾生精能力

靜脈血瘀滯導致睪丸的溫度升高。精子的發生和生長都需要低于37℃的溫度,精索靜脈曲張會使睪丸溫度平均上升0.6℃左右,干擾生精能力。

解剖因素
由于精索內靜脈過長,并且又呈直角進入腎靜脈,從而使血流受到一定阻力。同時,精索內靜脈,位于乙狀結腸之后,容易受腸內糞便的壓迫,從而影響血液回流。
生理因素
青壯年男性朋友,性機能較旺盛,因此陰囊內血液供應旺盛。如果男性長久站立,會增加腹壓,也是致精索靜脈曲張發病的原因。
其他因素
腹膜后、腎、腎積水等壓迫精索內靜脈也可引起繼發性精索靜脈曲張。
我是什么原因導致精索靜脈曲張
>>>點擊咨詢分析病因
如果您出現以上癥狀中的1項或多項,則說明您很可能已經患上精索靜脈曲張,建議及時到正規醫院進行專業的檢查,確診病情,避免延誤最佳治療時機。

精索靜脈曲張如何檢查?

陜西生殖醫學醫院利用“精液脫落細胞學”分析,確定精索靜脈曲張最好治療時機,臨床上認為,只有Ⅲ度的精索靜脈曲張才需要手術治療,但我院專家通過精液脫落細胞學分析發現,Ⅲ度以下的精索靜脈曲張也會對睪丸的生精功能產生影響,同樣需要進行治療。這一發現,顛覆了醫學界關于精索靜脈曲張治療的傳統觀念,為男性不育患者及時干預精索靜脈曲張,恢復生精功能,進而提高男性不育治愈率做出了特殊的貢獻。

腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術,是目前治療精索靜脈曲張的國際最新技術;也是唯一有充分醫學證據顯示可改善精子品質的手術;是目前世界男性學界所公認效果最佳、后遺癥最少的男性不育癥手術。其令人驚嘆的術后效果,一度被國際不孕不育醫療協會、世界衛生組織等權威機構稱為根治精索靜脈曲張的“金標準”。

治療原理
陜西生殖醫學醫院技術進一步升級——“單孔腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術”。采用單孔腹腔鏡,經肚臍孔施行精索靜脈微創結扎,在腹膜后腹股溝管內環口上2cm-3cm處進行高位結扎,阻斷血液中有害物質進入精液,同時降低睪丸溫度和靜脈壓,從而改善精液質量,手術成功率95%以上,從而提高自然受孕率。

安全微創、恢復迅速
微創手術創口小、出血少、恢復快,減輕了患者痛苦。
痛苦極小、風險最低
手術采用全麻代替以往的氣管內麻醉,麻醉時間短、痛苦極小、風險低、費用少,既減輕了患者的恐懼感,又能避免各種損傷及并發癥。
顯微直視、不留遺漏
通過顯微設備放大精索動、靜脈,在直視下完成精索靜脈微創復原術,避免傳統技術帶來的種種弊端,不留遺漏。
高效復原、治療徹底
手術實現精索內動靜脈微創分離,結扎位置高,易分離、徹底,不易損傷輸精管、睪丸動脈,避免發生睪丸萎縮,術后快速復原、安全徹底。
腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術和普通方法治愈率比較圖
方法 特點 療效
普通外科手術 傳統外科手術,能將輸精管縫接在一起,但不能做到準確對合,輸精管年末對位不良或有組織嵌入,存在著官腔狹窄或慢性梗阻,近睪端輸精管內壓增高,導致手術失敗。 能縫接輸精管,但手術失敗率高,復通率低。
腹腔鏡下精索靜
脈高位結扎術
腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術只需要在腹部打三個“鑰匙孔”,置入操作鏡,在電視直視下即可將曲張的精索靜脈高位結扎,創傷小,無痛苦 治愈成功率達到95%以上,受孕率明顯提升。

選擇手術方法是要通過專家詳細的診斷后,進行一系列的身體狀況評估,從而確定的。關于精索靜脈曲張如何治療效果最佳,可以點擊了解詳情我們的專家,為您做詳細解答。

腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術適應癥
  • 精索靜脈曲張不育者,存在檢查異常,病史與體檢未發現其他影響生育的疾病,內分泌檢查正常,女方生育力檢查無異常發現者, 無論精索靜脈曲張的輕重。只要精索靜脈曲張診斷一旦確立, 應及時手術。
  • 重度精索靜脈曲張伴有明顯癥狀者, 如多站立后即感陰囊墜脹痛等,體檢發現睪丸明顯縮小,即使已有生育,患者有治療愿望也可考慮手術。
  • 臨床觀察發現前列腺炎、精囊炎在精索靜脈曲張患者中的發病率明顯增加,為正常人的兩倍,因此若上述兩病同時存在,而且前列腺炎久治不愈者, 也有主張做精索靜脈曲張手術。
  • 對于青少年期的精索靜脈曲張,由于往往導致睪丸病理性漸進性的改變,故目前主張對青少年期精索靜脈曲張伴有睪丸容積縮小者應盡早手術治療,有助于預防成年后不育。
  • 對于輕度精索靜脈曲張患者,如分析正常,應定期隨訪, 一旦出現分析異常、睪丸縮小、質地變軟應及時手術。

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陜西省老醫協生殖醫學醫院(簡稱:陜西生殖醫學醫院)隸屬于陜西省老年醫藥衛生工作者協會,是陜西省衛生廳批準設立的唯一一所省管非營利性的二級生殖泌尿專業(科)醫院。近幾年,微創技術迅猛發展,越來越多的微創技術應用到臨床上來,而陜西生殖醫學醫院始終走在行業前端,高度重視高、精、尖的現代化醫療設備與新技術的引進,彰顯出專業男科品牌的實力。

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